說悟

2010年3月25日

岑逸飛

中文的一個「悟」字，含意深遠。字典上說「悟」解作「理解、明白、覺悟」。但這種理解不是邏輯性的，「悟」大多是突如其來，所謂「覺悟」總是恍然大悟、大徹大悟，由迷惑而明白，由模糊而認清，其過程可以是倏忽之間。無論是悟心、悟性、悟理、悟物、悟禪、悟道，所悟的都是玄妙之理，不能靠邏輯推理。

《說文》釋「悟」︰「覺也。從心吾聲。」，「悟」是一種覺醒，有如一覺醒來，所以「悟」又可通「寤」，睡醒之意。陶淵明的《歸去來兮辭》︰「悟已往之不諫，知來者之可追」，過去有如南柯一夢，一覺醒來，便如《了凡四訓》提到的︰「從前種種，譬如昨日死；以後種種，譬如今日生。」

從字形上看，「悟」的左邊是心，右邊的「吾」是五個口，可以指眼耳口鼻身這五官，意思也許是用心去代替五官，因為五官的感受虛幻，不是實相。悟是心悟，不能靠眼睛去看或耳朵去聽。

中國傳統文化儒道釋三大派，儒家重「學」，道家重「修」，釋家重「悟」。儒家經典《論語》開宗明義說︰「學而時習之，不亦樂乎」，把學習視為人生第一快樂，一個君子必然是個孜孜不倦的學習者。至於道家，講逍遙自在，性命雙修。性命雙修是修真，要「神形相兼」，煉精化炁，煉炁化神，煉神合道。道家樂生、重生，認為人生在世最快樂，修的是今生，不是來世。

佛家修來世，關鍵則在一個「悟」字。佛家的「悟」，與「迷」對稱。「悟」的境界是追求對人生、宇宙的價值和意義的深刻把握，達致整體通融，對生命真諦的體認。「悟」是意義的轉化，精神的轉化，生命的轉化。禪宗講悟，通過生命體驗的提升，沒禪沒悟，沒悟亦無禪，兩者密不可分。而若能實現這種終極追求，就是解脫。不過悟的時間，有遲有疾，由此又有漸悟、頓悟之分。即使解悟或證悟也分漸悟與頓悟，漸悟循序漸進，頓悟卻在當下的覺悟。

一個「悟」字，又使人想起《西遊記》裏的三劍俠，孫大聖美猴王是悟空，豬八戒是悟能，沙僧是悟淨，都是「悟」字輩。據說當時須菩提門下要修收十二代弟子，法名第一個字排下來分別是「廣大智慧真如性海穎悟圓覺」，輪到三劍俠第十輩弟子剛好是「悟」字開頭。稱為悟空，因為佛家以九最大，十是相當從零開始，等於是空。更何況，佛家講四大皆空，萬法皆空，緣起性空，空無自性，五蘊皆空，若能悟空，真的是與佛有緣了。

再看悟能，應是學習能力的提升，頗有儒家色彩。至於悟淨，淨是淨化，損之又損，以至於無。佛家講空，道家講無，悟淨是扮演道家角色。可見悟空、悟能、悟淨，這三個人物，是儒、道、釋一爐而冶，用一個「悟」字串連起來，發揮了不同的作用，妙哉！妙哉！

如何對付雙相障礙

2010年3月27日

顧小培

問　我今年五十多歲，剛停經不久，情緒與從前比較，有頗大變化，容易沮喪、焦慮、生氣以及無法專心。為什麼會這樣？請稍作解釋並介紹一些能紓緩的補健食品。

答　一般約五十歲的婦女，體內部分女性荷爾蒙減少，致使卵巢不再排卵，月經周期因而不規律；這段被稱為「更年期」的時期，大約會有一年多，最長可達五年。另一方面， 因為體內的荷爾蒙產生變化，會出現一些附帶的心理症狀，這正是你所說的沮喪、焦慮、生氣以及無法專心；除此之外，有時也會脾氣暴躁。

一個人的情緒若一時高漲（躁）、一時低落（鬱），在正常情況以外的時間交替出現，有截然相反（兩極）的變化，可以是一種情緒病，我們稱之為「躁鬱症」Manic depressive disorder或「兩極症」Bipolar disorder，醫學術語是「雙相障礙」。

自我膨脹精力旺盛

躁鬱症患者的主要特徵，為不斷經歷狂躁（mania）與抑鬱（depression）兩種異乎常人的極端情緒，且是經常反覆出現。在「躁期」manic episode中時，患者會有興奮、狂喜、衝動等等歡欣情緒，從而自我膨脹、精力旺盛、多說話，以至性慾增強、失眠，自制力和危機感降低；嚴重時（severe mania），患者的認知能力可能受損，因而產生幻覺，甚或在高昂的情緒與幻覺中，出現暴力或自殘的行為，或做出不可理喻的行動或決定。在「鬱期」depressive episode之時，則會感到憂鬱，包括悶悶不樂、傷心、提不起勁、悲痛等等；形之於外，可會是不想講話、耽於睡眠、動輒哭泣，甚至自殺。

最早據稱能紓緩躁鬱症的食品之一，竟是一個叫7up的飲品。在1929年，一位叫Charles Grigg的美國人，發明了一個原名叫Bib-Label Lithiated Lemon-Lime Soda的解酒飲料。其中Lithiated是指飲料中含有「檸檬酸鋰」Lithium Citrate，這是一個能平靜情緒的「補健」成分。由於鋰的原子量（Atomic Mass）是7，而這個飲料能紓緩酒後抑鬱，於是被稱為7up。當年的7up與今天的七喜汽水並不一樣，因為在1950年以後生產的7up，已沒有檸檬酸鋰在內。

在十九世紀，科學家發現鋰可以溶解尿酸腎石。由於當年的醫學界普遍公認尿酸令人抑鬱和狂躁，一些醫生便嘗試用鋰去治療躁鬱症。這種「民間」療法輾轉流傳了一百年，在1970年才被美國FDA認同。不過，使用鋰作治療的有效劑量，非常接近它的毒性劑量（很容易「過界」），例如一般用量1.2單位（mmol/liter）者，只要升到1.5單位，便會出現顫抖，及令腎功能下降。其他比較能忍受的副作用還有口乾、頭痛和噁心。長期使用毒性劑量可令腎臟「濃縮尿液功能」減退Renal Diabetes Insipidus）。所以，醫生在處理躁鬱症時，每隔一陣子會將鋰換成另一個藥，叫Valproate。不過，Valproate也有嚴重的副作用，包括令病者失平衡（暈陀陀）、嘔吐、無胃口、發熱、血尿和便秘等。

尿酸令人抑鬱狂躁

另一類能對付躁鬱症的精神科藥物，簡稱為「血清素」藥，正式的名稱是「選擇性血清素回收抑制劑」Selective Serotonin Reuptake Inhibitor（SSRI）。這是一類很「怪」的藥，因為其中的藥理機制完全沒有生理學的根據。是這樣的，神經系統中的神經細胞並不互相接觸，而是借用神經傳導物「凌空」傳送神經訊息。我試以兩個神經細胞為例稍作解釋。在開心時，屬上游細胞的觸鬚，會分泌一個叫「血清素」的神經傳導物，去黏附在下游細胞的觸鬚上，產生一種「刺激」。若上游神經受了傷，分泌的血清素份量少了，下游細胞收到的也就不多，於是不大能「開心」。另一方面，上游細胞分泌了血清素之後，會將其回收，以留待下一次再用；若分泌得少，惡性循環，「買少見少」，結果就帶來憂鬱。上述SSRI的功效，在於致力抑制上游細胞回收血清素，俾使能幫助下游神經開心時間延長。有一個叫Paroxetine的SSRI藥，能令病人的「腦衍生神經榮養因子」Brain-Derived Neurotrophic Factor（BDNF）數量升高，同時消除病人的抑鬱／狂躁（Prog. Neuropsycho pharmacol. Biol. Psychiatry, Vol.31, pp.1034-1037）。尚有另一個為期六個月的臨床測試，其中接受試驗的八十九名女士每天服用Paroxetine（10mg），結果BDNF數量升高，抑鬱／狂躁的情況則降低（Menopause，2009年11月，電子優先版）。我說SSRI是一類很「怪」的藥，因為血清素不能長久貼在下游細胞上，而會被下游細胞表面一個「單胺氧化酶」Monoamine Oxidase廢掉，其直接藥效其實十今局限。

雌激素大起大跌

回到你的問題。當女子踏入了更年期，她卵巢製造及分泌的雌激素會大起大跌。一旦大跌，本來透過雌激素以平衡情緒的機制，會失去功效，人也就抑鬱和狂躁了。另有一種生理情況亦會令女士們容易抑鬱和狂躁，此乃是懷孕。在懷孕時，由於母體內一個叫「色胺酸」Tryptophan的胺基酸（製造蛋白質的原料），被胎兒的一個生物酵素（叫IDO，全名Indoleamine Dioxygenase）廢掉了，母體的色胺酸份量便會急速下降。從一個生理學的角度審視，色胺酸乃是血清素的前身；所以，色胺酸愈少，血清素也會一樣少，人便會像一個泄了氣的球。但並不是所有孕婦都會抑鬱和狂躁的，因為在懷孕期間，孕婦的身體有大量的雌激素，後者能提升上述可以抗抑鬱和狂躁的BDNF。所以，若要令像你（處於更年期女士）那般的情況改善，可以服用植物雌激素，以代替／補充自身不足的雌激素。

生病也會令人抑鬱和狂躁。在生病時，免疫系統的中性細胞在攻打敵人（細菌、病毒）之時，其他的免疫細胞（例如自然殺手細胞、巨噬細胞）會藉上述的IDO，廢去細胞周遭的色胺酸，令「殺到紅了眼」的中性細胞不會「殃及池魚」。當大量的色胺酸被廢，神經細胞便缺少原料去製造血清素，人也就抑鬱和狂躁了。拆解方法，是服用「煙酸」Nicotinic Acid。煙酸能刺激一個「代謝型的谷胺酸鹽接受體」Metabotropic Glutamate Receptor（Eur.J. Neurosci., Vol.24, pp.3109-3118），藉之而令「大腦海馬區」Hippocampus的神經細胞分泌BDNF（Brain Res. Mol. Brain Res., 透過Vol.18, pp.201-208）。

在雌激素（身體調節機制）、Paroxetine（SSRI藥）和煙酸（健康食品）三者來說，其之所以能「抗抑鬱／狂躁」，關鍵都在於BDNF。有一個補健食品叫蘋果果膠，服食後去到大腸，會被轉為丁酸鹽，後者透過抑制一個叫HDAC的生物酵素，可提升BDNF。所以，蘋果果膠是一個最佳的抗躁鬱症天然補健食品。

內在美

2010年3月10日

顧小培

「康和健」這個專欄是在2003年11月開始的。當初林行止夫人駱友梅女士青眼相加，邀我每天塗鴉，我自不量力，放膽答應下來。最早之時，東拉西扯，遊戲文章，唯一惴惴然自律恪守的，是堅持要言必有據，不得信口開河。在期間的發展中，走出不少嘻笑怒罵文字，為的是令沉悶的學術理論變得稍為活潑生動，或為深奧難明的醫學道理輔以一些顯淺的比喻，作為引子。這漸漸成為我文章的風格；幸而也獲得不少讀者的讚賞，時加鼓勵。但我這類「題外話」，間中亦招來部分讀者的不滿，尤其是有關一些他們認為是涉及「政治」的評語。我自問全無政治取向。借用鄧小平的說話，加以改裝：「不管是黑人白人，能妥善管治的就是好人」。我在一些所謂「政治」的論點中，都是奉這個實際的「功利主義」為原則，因此之故，我對一眾「以政治為手段、另有所圖」的政客，深痛惡絕。我最不明白的，是某幾位立法會議員怎能針對一些正在推行立法的事務，帶頭遊行示威？民眾將各位尊貴議員選出來，是要他們在立法會貢獻一己之力，把法例好好的訂下來。但他們每每「不安於室」，「捨正道而弗由」，代之者，乃是「抗議」的拳頭。這些行動的目的，無疑是為了「唬人」。嚴重的說法，是辜負了選民的付託；最低限度是「有姿勢，冇實際」。

中文有一個「妝」字，所謂「化妝」、「梳妝」、「添妝」，指的都是塗脂抹粉的行為。這些行為也可說是「有姿勢，冇實際」。唱京戲的為了要能突出角色性格，把顏料往臉上塗，戲做完後化妝洗掉，回復自己，這樣做無可厚非。但好好的一個女孩子，不珍惜自己的內在美，只懂得濃妝艷抹，可真是辜負了父母給她的天然美好身軀，只求外表（姿勢），不顧內涵（實際）。

但猶堪告慰的，是現在不少女性都能明白，「美麗」不單單是在外表做工夫，更須從內涵素質着手；正如為了令社會改善，須埋頭苦幹，實事求是，不應偏於「喊口號、抗議」。遊行抗議等這些動作，看是好看，也容易做到，做時感覺良好，其實只是一些表面工夫，不過是將一些外在因素強加於他人觀感的行為。我沒有機會碰到那些偏激作風的議員，否則若有一天能面對面交談，我會問：「你們天天在批評這、批評那，動輒上街持標語遊行，在立法會中除了罵人，有何建設？」同樣道理，在「女為悅己者容」這方面，單憑外表的粉飾可說是捨本逐末，只是短暫性的「做給人看」，對整體和長遠的「素質」，甚至可以是具破壞性的。因此，從前說的是「化妝」，今天要提倡或更應注重者，乃是「護膚」，才能增加內在美。

（本文是我最新結集《美肌之食–從抗敏到正能量護膚》中〈自序〉的撮要，該書將於日內出版。）

活得不爽，一天也嫌多！

第一次看到Margaret的午餐盒，我就知道大事不妙。

Margaret是我們law firm最近請來的合夥人。我本來就最怕女上司，女人善變、小氣、妒忌心重，你靚過她就妒忌你，你醜過她又踩低你，我是女人都覺得自己麻煩！根據人事部Lucy的情報，Margaret三十九歲，天蠍座。Shit！天蠍座的女人向來是我的剋星，加上三十九歲的女人正處於更年期，直衝四張的心理關口，她大概連自己也不知道自己下一秒是喜是悲！

遠近馳名「恐怖午餐盒」

Margaret來了短短兩星期，她那「恐怖午餐盒」已遠近馳名。幾片有機蘿蔔、半個有機番茄、半個紅菜頭、兩條白灼菠菜加一個蘋果。要我每天吃這樣的午餐，我寧願死。

「Margaret，要不要煎魚柳？」她唯一一次跟我們一起午飯，Sam殷勤地招呼着這位新上司。

「No, thanks. 我從不吃煎炸食物，更不會吃魚。你知道海洋污染有多嚴重嗎？吃了受污染的魚肉，水銀有可能積聚於子宮內。」Margaret一邊說，一邊把那條芥蘭泡在滾水裏清除味精。

「Margaret，來，整件雞！」Sam再接再厲，為老闆夾餸。

「No no！我不吃這些打針雞。難道你們沒聽過嗎？吃了的話，女性荷爾蒙可能會出現問題。」

Obviously，就算她不吃雞，她的荷爾蒙都已經出現好大問題。簡單來說，Margaret是一個禁欲主義者，而且有嚴重潔癖，她的潔癖廣泛污染了生活的每一個細節，那當然包括她的工作。

一份合同由font size、grammar到法律精神，都被她用顯微鏡照完又照，驗完又驗，把一份合同昇華至形而上的層次，也把我和其他同事迫至崩潰的邊緣。她似乎不明白，「驗屍」和做「律師」，畢竟是兩回事。那麼熱愛grammar的話，何不去書局買本Graded English作精神自瀆？

你一定以為「恐怖午餐」會令Margaret身材苗條吧！造物弄人啊，她很胖。以她自己的話來說，就是「連飲水都會致胖」，what a tragedy！

中環哪有秘密

Margaret不是一人禁欲，而是闔家禁欲。她那六歲兒子的遭遇，簡直可歌可泣。

「假假地都住山頂獨立屋，個仔竟然餓到搶同學包薯片！鬼咩，汽水又話糖分高，薯片又話驚致癌，日日要個仔吃什麼有機全麥高鈣餅，大人都頂唔順啦，細路見到薯片唔搶就奇！」一個女banker告訴我。為什麼她會知道？因為薯片被搶的，正是她的兒子。天網恢恢，中環哪有秘密？

吃，人生最快樂的事也，何必剝削一個六歲孩子最基本的快樂？這樣不准吃，那樣不准喝，做人還有什麼樂趣？天天吃薯片飲汽水固然無益，但偶爾讓孩子高興一下又有什麼大不了？聽說Margaret的老公，下場比兒子更為悲壯。「出街食？你好瘦咩？怎不看看自己的肚腩？出街食！」

Sam在中環Three Sixty碰見Margaret罵老公，便學着她的語氣，在每個同事的房間巡迴表演了一次，frankly，這傢伙又扮得幾似！唉，又好難怪人家唱你，大庭廣眾呼喝老公，教他的面子往哪裏放？再說，「你好瘦咩？」這四個字該由誰講？秘書還瞄到Margaret給菲傭的購物清單：麥皮、青瓜、蘿蔔、豆苗，人都癲。不知道的話，還以為這家人活在貧窮線下！

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禁絕孩子吃可口的食物，等於迫他去搶。禁煙呢？財政預算案建議取消市民過關可攜帶三包免稅煙的政策，旅客只可攜帶少於十九支煙入境，去年起亦大加煙稅五十巴仙，結果令私煙和假煙銷量大增，那究竟增了多少？有煙草商委託調查公司定期檢取市民棄置的煙包，調查假冒「萬寶路」煙在市場流通的情況，發現假煙率由加稅前的百分之三點二，倍升至加稅後的百分之九點一！我國同胞既然有本事用頭髮做豉油，用三聚氰胺做奶粉，用孔雀石綠餵鰻魚，用山埃養蘇眉，用蘇丹紅做辣椒醬和用哮喘藥養豬，自然也有本事用奇形怪狀的東西做煙。

我初時不明白，所謂「假煙」究竟是什麼意思，煙都有假？有。我從報上得知，外國有鑑證發現假煙含有泥沙、塑膠、死蒼蠅和昆蟲卵！Sick！深圳被破獲的假煙工場，滿是殘缺發霉的煙葉，當中的細菌，不用說當然嚴重超標。倫敦一項醫學研究顯示，假煙的焦油、尼古丁和釋出的一氧化碳含量，比真煙高三至七成。In other words，假煙令煙癮更易加深，對肺的損害更大，增加患肺癌的風險。

加煙稅的原意是促進健康，到頭來反令更多人患上肺癌。To be exact，是令更多窮人有機會患上肺癌，難道你認為bankers會因為加了煙稅而轉買假煙？也許有，但我未見過。講到健康，有錢人還用你教麼？

中產和富裕一族條命不知幾矜貴！以我自己為例，每年大約花三千元做一次身體檢查，我好怕死。Of course，上帝造人，沒有說過年年驗身就唔使死，但我希望在我能力範圍內，盡可能預防疾病，吊住條命。Bankers日理萬機，都識得去翠華整碟有機芥蘭。

世界豈是公平

因為買不起完稅煙而轉抽假煙的就只有窮人。錢不能令你不死，但絕對可以讓你死得舒服好多。死在私家醫院的高級病房，無論如何都好過死在板間房。有人感慨，世界真是不公平啊！Of course，世界從來都是不公平的，埃塞俄比亞的飢民在吃石頭充飢，他們看見香港的乞丐，也會有同樣的感慨。

政府會說，你可以戒煙呀！你可以不抽假煙呀！窮人花不起錢看電影、飲紅酒或買周秀娜寫真，吸煙是他唯一的享受，何必連這唯一的享受也去剝削？因為他窮，就沒有享受生活的權利？低下階層的生活已經夠苦，就連那唯一的樂趣都要奪去，就算做了百歲人瑞，生不如死，健康來有個屁用？活得不爽，一天也嫌多；活得過癮，一百歲也不夠。For god's sake, enjoy life and have fun！

今時今日，普遍市民都知道吸煙對身體的害處，要是他權衡輕重後依然選擇吸煙，政府應該尊重。為公眾健康就要禁，那要禁的何止吸煙？一個買不起完稅煙的煙民，就像一個天天吃有機全麥高鈣餅的孩子，最終被迫搶同學的薯片。

政府政策往往着重整靚盤數，把垃圾掃進梳化底。加煙稅令香煙銷售額下跌，看，政策多有效！愈來愈少人吸煙了！但私煙和假煙的數字呢？何不拿出來比較一下？

膠袋稅又是另一例子。政府自去年7月徵收5毫子膠袋稅，首季膠袋用量大減九成，數字真動聽，但現在該用什麼來包垃圾？難道用手捧着垃圾嗎？惟有買垃圾袋了。香港的家庭一般四、五個人，用超市那種尺寸的膠袋包垃圾，本來剛好。改用巨型垃圾袋，對環境的破壞反而更大了。